از عوامل اصلی و دلایل مهم که موجب تحلیل استخوان میشود، از دست دادن ( کشیدن یا افتادن یک یا چند دندان*) است. نیرویی که در اثر فشاری که از دندان در اثر جویدن و از طریق ریشه ها به استخوان فک و صورت منتقل میشود، باعث تحریک استخوان میشود. رشته های عصبی که در استخوان وجود دارند پالس هایی ارسال میکنند و استخوان ملزم به استخوان سازی و ساپورت و نگهداری از دندان میشود. اما وقتی یک یا چند دندان از دست داده میشود و فضایی خالی میشود، دیگر این فشار از روی استخوان فک در آن ناحیه از بین میرود. پس از آن استخوان نیازی به ساپورت و حمایت از دندان ندارد و لذا استخوان سازی متوقف میشود.
از طرفی استخوان موجود طی مرور زمان حل میشود و وارد جریان خون میشود. لذا استخوان به مرور زمان حجم خود را از دست میدهد و استخوان سازی نیز صورت نمیگیرد. و لذا تحلیل صورت میگیرد. اما زمانی که این فضا توسط ایمپلنت پر میشود، همچنان این فشار وجود دارد، استخوان سازی صورت میگیرد و استخوان شکل و تراکم و فرم خود را حفظ میکند.
با کشیدن و یا از دست رفتن یک دندان تا 25 درصد از استخوان فک در سال اول و 40 تا 60 درصد از استخوان تا سال سوم تحلیل میشود.
بدن یک اصل مهم دارد و اینکه وقتی از یک چیزی استفاده نمیکنی پس نیاز نداری. با توجه به این موضوع وقتی احساس میشود به استخوان ناحیه دندان ها نیازی نیست، استخوان سازی متوقف میشود. همانطور که وقتی ورزش میکنیم عضلات رشد بیشتری دارند و وقتی ورزش را متوقف میکنیم عضلات تحلیل میروند.
جواب: هر دو درمان استاندارد هستند و فقط جنبه زیبایی ندارند و هر کدام اصول و مهارت خاصی نیاز دارند که رعایت نکردن آن‌ها میتواند بسیار مخرب باشد.
کامپوزیت دندان: یک درمان استاندارد در طراحی لبخند، تکنیکی بسیار حساس و نیازمند مهارت خاص و هنردست دندانپزشک می‌باشد و باید با حوصله انجام شود و به هیچ عنوان، تاکید میکنم به هیچ عنوان به خودی خود درمان زیان باری برای لثه و دندان‌ها نمی‌باشد. ولی اگر دندانپزشک مهارت کافی نداشته باشد و مورد مناسب زیبایی را انتخاب نکند (بیشتر بهم ریختگی‌ها حتما باید ارتودنسی شوند و کیس زیبایی نیستند) و اصول زیبایی و مخصوصا فینیشینگ و پالیشینگ نواحی لثه و زیر لثه را رعایت نکند نتیجه فاجعه بار خواهد بود.
نکته هم لمینت سرامیکی و هم کامپوزیت دندان در صورت عدم رعایت اصول زیبایی به یک اندازه مخرب خواهند بود. یعنی همان اندازه که کامپوزیت میتواند در صورت بدکار شدن زیان بار باشد، لمینت دندان هم زیان بار هست.
توجه ولی ماهیت کامپوزیت دندان این است که در طولانی مدت ممکن است تغییر رنگ داشته باشد و نیازمند پالیش سالیانه می‌باشد.
تنها مزیت کامپوزیت دندان استاندارد نسبت به لمینت دندان استاندارد قیمت ارزانتر آن نسبت به لمینت می‌باشد.
تاکید: در رابطه با ونیر کامپوزیت یک نکته خیلی اهمیت دارد هم هنر دست دندانپزشک و هم کیفیت متریال مصرفی هر دو برای خلق یک کار زیبا و پرفکت لازم و ضروری هستند و همچنان که با قطعات پیکان در کارخانه بنز آلمان نمی‌توان ماشین بنز تولید کرد، با کامپوزیت معمولی هم نمی‌توان کار فوق العاده انجام داد و همچنین با بهترین کامپوزیت دنیا هم تا وقتی که هنر دندانپزشک کامل نباشد نمی‌توان کار پرفکت انجام داد، در نتیجه توصیه‌ی ما این است که هم از هنر دندانپزشک مورد نظرتان اطمینان پیدا کنید (عکس نمونه‌ها رو بررسی کنید که بدون ادیت باشد، و حضوری نمونه کار‌ها رو از نزدیک ببینید، و هم از مارک کامپوزیت اطمینان پیدا کنید).
ایمپلنت دندان از جنس تیتانیوم خالص است که با بدن انسان سازگاری دارد. شکل آن به صورت میله باریکی است که درون استخوان فک قرار داده می شود. گفته می شود که است. نکته قابل توجه در مورد آن این است که اگر پس از قرار گرفتن در فک به طور صحیح از آن نگهداری شود، ماندگاری بسیار بالایی خواهد داشت.
علیرغم پیشرفت در زمینه مراقبت از دندان، میلیون ها ایرانی از دندان درد رنج می برند، که عمدتا به علت پوسیدگی دندان، بیماری پریودنتال یا آسیب است. برای سال ها، تنها گزینه های درمان در دسترس افرادی که دندان هایشان را از دست داده بودند، استفاده از پل ها و پروتزهای دندان بود. اما امروزه، ایمپلنت دندان در دسترس هستند. در ادامه بهتر است بدانید انواع ایمپلنت دندان کدامند؟ و از آن چه استفاده هایی می شود؟در طول تاریخ دو نوع مختلف وجود داشته است:
ایمپلنت اندوستیال به ایمپلنتی گفته می شود که درون استخوان قرار می گیرد، اما ساب‌پریوستیال ایمپلنتی است که روی استخوان آرواره و زیر بافت لثه قرار داده می شود. امروزه دیگر از ایمپلنت های ساب‌پریوستیال استفاده نمی شود زیرا در مقایسه با ایمپلنت های اندوستیال در بلند مدت نتایج ضعیف تری داشته اند و استحکام کمتری دارند.
این زمان بسته به عوامل مختلف متفاوت خواهد بود. مدت زمان بهبود پس از جراحی نیز به سرعت ترمیم بافتهای فرد بستگی دارد، هرچند با پیشرفت تکنولوژی این مدت زمان به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. بطور متوسط زمان ترمیم بافتی و تشکیل استخوان حدود 2-3 ماه است که می توان پس از این مدت مراحل ساخت پروتز (تاج دندان) را آغاز کرد.
میزان موفقیت ایمپلنت چقدر است؟
در صد موفقیت انجام ایمپلنت به عوامل مختلفی بستگی دارد که در بیماران مختلف متفاوت است. حتی این مسئله در مورد ایمپلنت فک بالا و پایین نیز تفاوت دارد. به طور متوسط میزان موفقیت ایمپلنت دندانی 95% گزارش شده است.
پاندمی ویروس کورونا از بسیاری جهات زندگی روزمره ی انسان ها را تحت تاثیر قرار داده است. درمان های دندانپزشکی نیز شدیدا تحت تاثیر این همه گیری جهانی قرار گرفته است. در صورت عدم رعایت پروتکل های جدید پیشگیری از بیماری در مراکز درمانی دندانپزشکی , گسترش بیماری بسیار محتمل خواهد بود و سلامت بیماران و بویژه خود کادر درمان اعم از دندانپزشک و دستیاران به مخاطره خواهد افتاد. دراین نوشته سعی میکنم این پروتکل ها را بصورت خلاصه شرح دهم. در انتها نیز لینک های ویدیویی مربوط به آموزش این مطلب را ارائه خواهم داد.
۱- حتی المکان درمان های اورژانس انجام گیرد و درمان هایی مثل کارهای زیبایی و درمان های غیر ضروری به تعویق بیفتد.
۲-درمان دندانپزشکی بیماران علامت دار( تب, سرفه , بیحالی ویا بدن درد) به تعویق بیفتد.
۳-هنگام ورود به کلینیک دندانپزشکی حتما ماسک به دهان داشته باشید و تا نشستن روی صندلی دندانپزشکی و شروع درمان یا معاینه آن را بر ندارید.
۴-هنگام ورود به کلینیک , روکش ( کاور) کفش به شما تحویل میشود . آن را روی کفش خود بکشید.
۵-با ژل مخصوص موجود در کلینیک دست های خود را ضدعفونی کنید.
۶-دستکش های نایلونی یکبار مصرف را که در اختیار شما قرار میگیرد بپوشید.
۷-فرم های خود غربالگری که توسط وزارت بهداشت برای مراکز دندانپزشکی طراحی شده است را پر کنید.
۸-بلافاصله بعد از اتمام درمان در حالی که هنوز روی صندلی دندانپزشکی هستید ماسک خود را دوباره بپوشید.
۹- ذرات آلوده معلق در هوا که به آن ها اصطلاحا آئروسل گفته میشود , ممکن است از چند دقیقه تا یکی دوساعت در هوا باقی بمانند. به همین دلیل فاصله زمانی بین دو بیمار کمی طولانی خواهد یود تا در این فاصله زمانی تهویه مناسب صورت گیرد.
۱۰- بدلیل وجود آئروسل ها فاصله بین دو صندلی دندانپزشکی نیز یاید به مقدار مناسب طراحی شده باشد و بین صندلی ها نیز پارتیشن وجود داشته باشد. عدم رعایت این مسئله در کلینیک های با فضای کم و فشردگی محیط کار میتواند باعث گسترش عفونت شود.
۱۱- برای کاهش آلودگی داخل دهان و نیز کاهش احتمال پخش شدن عفونت ویروسی, قبل از درمان دهانشویه ی ضدعفونی کننده به شما داده خواهد شد تا در داخل دهان قرقره کنید.
۱۲- پوشش کادر درمان نیز در این پروتکل ها تغییر کرده است تا خطر انتقال عفونت به کادر درمان به حد اقل برسد.
در این وبلاگ موضوعات در مورد دندانپزشکی ارائه میدهیم. امیدواریم بتوانیم به سوالات شما جواب بدهیم.